Публикации

Эндоскопическое лечение пузырно\мочеточникового рефлюкса у детей, перенесших трансуретральную электроинцизию уретероцеле

Эндоскопическое лечение пузырно\мочеточникового рефлюкса у детей, перенесших трансуретральную электроинцизию уретероцеле

Российская детская клиническая больница, Москва Эндоскопическое лечение пузырно\мочеточникового рефлюкса у детей, перенесших трансуретральную электроинцизию уретероцеле
Для  восстановления  уродинамики  у  детей  с  уретероцеле  все  чаще  используют различные  варианты  малотравматичных  эндоскопических  инцизий  и  перфораций  терминального  отдела  мочеточника.  Основные  причины  отсроченных хирургических вмешательств у этих больных: ятрогенные рефлюксы, возникающие в мочеточник с рассеченным уретероцеле, или   рефлюксы в нижние сегменты  удвоенных  почек.  В  отделении  урологии  РДКБ  26  детям  в  возрасте  от  2 до 14 лет, ранее перенесшим эндоскопическое вскрытие уретероцеле, выполнена малотравматичная эндоскопическая коррекция 26 пузырномочеточниковых  рефлюксов  (ПМР)  (12  

ятрогенных  и  14  

нижних  сегментов  удвоенных
почек). Устранено 20 ПМР (76,9%), в том числе 8 из 12 (66,6%) ятрогенных и
12  из  14  (85,7%)  рефлюксов  в  мочеточники  нижних  сегментов  почек.  Устано
влено,  что  при  ятрогенных  рефлюксах  эффективность  эндопластики  зависит
от  размеров  уретероцеле.  Наименее  успешны  антирефлюксные  эндопластики
при эктопических уретероцеле, обычно имеющих огромные размеры. При ре
флюксах в нижние сегменты удвоенных почек отрицательные результаты полу
чены у детей с короткими (менее 0,5 см) подслизистыми отделами мочеточни
ков,  которые  не  обеспечивают  адекватной  клапанной  антирефлюксной  функ
ции даже при плотном смыкании устья.
Ключевые  слова:
пузырномочеточниковый  рефлюкс,  трансуретральная
электроинцизия уретероцеле, дети.

Современные методы диагностики

  • Ультразвуковое исследование
  • Экскреторная урография
  • Цистоуретрография
  • Уретроцистоскопия
  • Радиоизотопное исследование
  • Уродинамические исследования
  • Компьютерная томография
  • Лапароскопия

Публикации

Новейшие методики